Meningitis

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Se conoce como meningitis a la infección que produce inflamación de las meninges (La meninge es la membrana que recubre el sistema nervioso (cerebro y espina dorsal) y que funciona como barrera y como protección. Por ello, cualquier daño a este nivel puede repercutir significativamente en el funcionamiento del organismo.

La inflamación suele ser producida por diferentes agentes patógenos: un 80% de las meningitis son producidas por infecciones víricas, un 15% por infecciones bacterianas y el resto por otro tipo de agentes (hongos, enfermedad, substancias químicas, etc).

Al igual que el origen, no todas las meningitis tienen la misma gravedad. Las más comunes suelen ser las meningitis víricas que suelen cursar con un cuadro relativamente suave, suelen revertir pronto y no suelen dejar secuelas. Las meningitis bacterianas, en cambio, aunque la frecuencia es menor, suelen producir cuadros más graves dejando graves secuelas e incluso la muerte.

¿Qué síntomas produce la meningitis?

Los signos de alarma que puedan hacer sospechar en meningitis son:

- Fiebre (normalmente bastante elevada), 

- Desorientación, 

- Fonofobia y Fotofobia, 

- Nauseas, Vómitos y Anorexia, 

- Incremento de la frecuencia respiratoria y cardíaca, 

- Manchas en la piel, 

- Etc. 

Un signo muy característico es la posición que adopta el cuerpo con la cabeza y el cuello para atrás debido a la rigidez de la nuca.

¿Cómo se diagnostica?

A nivel de consulta médica es muy difícil hacer el diagnóstico, ya que principalmente se realiza mediante analítica de los parámetros biológicos y el estudio del líquido cefaloraquidio que se extrae mediante la punción lumbar.

¿Qué tratamiento puede aplicarse?

En primer momento, determinar cual es el agente patógeno. Si es de tipo bacteriano se procederá a la administración de antibióticos (tanto al paciente como a su entorno próximo) y en el caso de meningitis víricas, no suele haber tratamiento más que el sintomático, aunque en algunos casos como la meningitis herpética se administra antivirales. 

En las meningitis virales el cuadro se revierte en unas semanas en cambio, en las meningitis bacterianas se ha de actuar con rapidez ya que la evolución suele ser muy rápida. 

Si el tratamiento no ha sido el adecuado o se ha instaurado tarde puede llegar a provocar ceguera, sordera, daño cerebral, e incluso la muerte. 

¿Se puede prevenir?

No todas las meningitis se pueden prevenir. Hay muchas meningitis que no se ha podido determinar el agente patógeno que la genera, pero afortunadamente, existen vacunas para algunas de las meningitis bacterianas más graves como es el caso de la meningitis C y la meningitis B.

Devolución de Medicamentos

La Oficina de Farmacia, o simplemente Farmacia, es el establecimiento comercial donde se venden los medicamentos y el resto de productos sanitarios. A pesar de ser un comercio más del barrio, la oficina de Farmacia tiene la consideración de establecimiento sanitario, es por ello, que muchas de las normativas que se aplican a la Oficina de Farmacia difiere en ocasiones de las normativas de otros establecimientos, ya que el producto principal de venta, el medicamento, se rige por una legislación propia. La ley del medicamento. 

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Una normativa de esta ley es que el medicamento única y exclusivamente, se podrá dispensar en las Oficinas de Farmacia y éstas, únicamente podrán existir si hay un farmacéutico, es decir, una persona con la formación adecuada, responsable de su funcionamiento. La labor del farmacéutico es, entre otras, custodiar en todo momento el medicamento desde que llega del laboratorio fabricante o comercial autorizado para su transporte hasta la dispensación al paciente, controlando en todo momento las condiciones higiénicas y de conservación de las diferentes substancias. Así, por ejemplo, los medicamentos termolábiles se custodian en nevera ente 2-8 grados, temperatura que se controla y vigila constantemente. El farmacéutico no puede aceptar estos productos si considera que las condiciones  de conservación no han sido las adecuadas. 

Debido a la importancia que representa la custodia y conservación del medicamento. El BOE publicó una ley (ley 10/2013, 24 de julio) muy clara en cuanto a devoluciones de medicamentos y productos sanitarios del usuario paciente a la Oficina de Farmacia. Dicha ley prohíbe la devolución del medicamento a las farmacias a pesar de que no se hayan utilizados y ni tan solo abierto el envase, debido a que una vez que el medicamento ha salido de la farmacia el farmacéutico no puede garantizar que las condiciones de almacenamiento hayan sido las correctas, no puede garantizar que el envase no haya sido manipulado y no puede garantizar que el producto envasado cumpla las mismas garantías de eficacia y seguridad que el mismo medicamento cuando se dispensó. Además, la ley extiende a la prohibición de dispensar dicho medicamento que ha salido del canal de farmacia y que se haya perdido su trazabilidad. 

 Por lo tanto, la negativa a devolver o cambiar medicamentos que se han dispensado correctamente es más un problema de salud pública que un problema económico, ya que es la única forma en la que se puede garantizar la seguridad de los pacientes.

Para ampliar información sobre el tema, leer el siguiente link:

https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2013-8083

¿ Has ajustado ya tu reloj biológico ?

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Se llama ritmo biológico, también conocido como ritmo circadiano, a la oscilación biológica que diferentes seres vivos experimentan dentro de unos intervalos regulares. Normalmente, en la mayoría de las especies (también en la raza humana) estas variaciones fisiológicas suelen venir condicionadas con las horas de luz y las horas de oscuridad, pero existen otras otros factores que pueden afectar estos ciclos, como por ejemplo, la temperatura.

  

El ritmo circadiano permite al organismo establecer unas rutinas que favorecen el buen funcionamiento, por ejemplo, la segregación de determinadas hormonas, la inercia del sueño, etc. es por esta razón que cualquier alteración que modifique o altere este ritmo puede tener repercusiones negativas en nuestra calidad de vida. Las más usuales suelen ser: insomnio, agotamiento (pierda de tonicidad) y desorientación. A largo tiempo también puede dar lugar a problemas cardiovasculares, neurológicos y disminución del sistema inmunológico, etc.

¿Qué podemos hacer para evitar esta pérdida de ritmo?

Como hemos dicho anteriormente, el máximo factor influenciable para regular este ciclo es la luz. Por ello, hemos de respetar al máximo las horas de luz y las horas de oscuridad, evitando en todo lo posible los cambios de horario (turnos diferentes de horario de trabajo, viajar a diferentes regiones con diferente uso horario, etc). Cuando llegue el cambio de hora para ajustarlo al horario de invierno/o de verano, se debería ir adaptando el horario poco a poco unos días antes de forma que los cambios sean mínimos (adelantar la hora de levantarse/acostarse unos minutos al día de forma que al final se ajuste perfectamente al cambio de hora). Y por supuesto, seguir una dieta equilibrada, evitando estimulantes.

y si lo he perdido, ¿Cómo puedo reajustarlo?

primero hemos de conocer cuales son las causas que producen nuestro cambio de ritmo, y actuar para evitar o corregirlos en medida de lo posible.

Una vez reinstauradas las rutinas, podemos recurrir a remedios naturales o farmacológicos para tratarlos, por ejemplo, tonificantes para evitar el agotamiento, fitoterapia para mejorar la somnolencia, etc.

Uno de los problemas más comunes que sufrimos a la hora de viajar es "la diarrea del viajero" sobre todo si vivimos en grandes de ciudades y viajamos a las zonas tropicales del planeta o países en desarrollo, donde el saneamiento ambiental no está del todo implantado. 

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Esta en enfermedad se manifiesta por la aparición de diarrea asociada a síntomas entéricos como dolor abdominal, nauseas, vómitos y en caso de diarrea inflamatoria fiebre y deposiciones con sangre.

Los cuadros suelen ser producidos por diferentes cepas de bacterias como pueden ser: Escherichia coli, Salmonella, Shigella, etc. Pero también pueden provocarlo cepas víricas (rotavirus) o bien parásitos.
En función del patógeno presente se puede desarrollar un cuadro más o menos grave y persistente. En muchas ocasiones, estos patógenos no suelen presentar clínica alguna para los habitantes de estas zonas pero si para los viajeros ya que no suelen estar inmunizados.

 ¿Cómo puedo prevenirla? 

Como hemos comentado anteriormente: la inmunización es muy importante. desgraciadamente poco podemos hacer hasta llegar a la zona de destino y entrar en contacto con el agente bacteriano, pero podemos estimular la flora bacteriana de nuestro organismo e incrementar las defensas. Para ello, son muy efectivos los probióticos (y en menor medida los prebióticos). Los complejos nutricionales ricos en probióticos enriquecen y complementan la flora bacteriana intestinal (capaz de neutralizar los patógenos invasores) y además estimulan la inmunoglobulina A por lo tanto, incrementamos el sistema inmunitario de nuestro organismo y nos hace más inmunes a los patógenos. 

Para tener una protección adecuada deberíamos regenerar la flora unos días antes del viaje. 

Una vez en el lugar de destino, podemos prevenir el cuadro gastroinstestinal si seguimos unas sencillas pautas higienicodietéticas. Como por ejemplo: 

 - Evitar frutas y verduras no peladas, 

 - Beber agua del grifo, 

 - Evitar los cubitos de hielo en las bebidas. 

- Evitar comer alimentos que han sido mantenidos a temperatura ambiente. 

 Y si me aparecen los síntomas: ¿cómo puedo tratarla? 

El tratamiento suele ser el habitual a los cuadros gastrointestinales. Dieta blanda con alimentos astringentes y técnicas de cocción poco agresivas, rehidratación abundante y regeneración de la flora bacteriana. 

 En la mayoria de los casos, los cuadros suelen producirlos bacterias por lo que el uso de antibióticos está aconsejado. 

Bibliografía: 
wikipedia.com 
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v24n1/v24n1r1.pdf

Virus Zika 

El virus Zika es un virus que ha puesto en alerta a muchos países en los últimos años especialmente en Sudamérica, África y Asia (recibe su nombre del bosque Zika (Uganda) donde se aisló por primera vez). Aunque en nuestro país no se espera que incremente considerablemente el numero de casos, creemos recomendable hablar un poquito más de él debido a la cantidad de viajes internacionales que se pueden realizar en estos meses estivales.

mosquito Aedes aegypti visto a través de un microscopio. (Crédito: Mario Tama/Getty Images). CNNEspañol

¿Qué es y como se manifiesta?

El virus Zika en humanos produce la fiebre Zika (también llamada enfermedad Zika) y se conoce desde los años 50. Esta enfermedad (como el dengue o la fiebre amarilla que también  está causada por otro tipo de virus de la misma familia) se manifiesta por dolores de cabeza, dolores de espalda y articulaciones, fiebre, sarpullido maculopapular, etc, que generalmente remiten solas al cabo de unos siete o diez días. No hay tratamiento más que el asintomático y las medidas higienodietéticas como reposo y una buena alimentación. En algunos casos, se han visto complicaciones neurológicas que podrían pensarse que son debidas a la infección por el virus Zika, pero han sido casos muy aislados y no se tienen estudios científicos que confirmen la asociación.

Entonces, ¿si es un virus que no suele ser tan virulento porque hay que extremar tanto las precauciones con él?

Pues porque es un virus que es capaz de cruzar la barrera placentaria y afectar el feto en formación produciéndole diversas malformaciones y alteraciones en su desarrollo como por ejemplo, y la más importante, la microcefalia, donde los bebés se desarrollan con una cabeza más pequeña de lo habitual provocando problemas cognitivos e incluso su muerte, especialmente si la madre ha sido afectada por la enfermedad del Zika en el primer trimestre de embarazo.  

Por ello, hay que extremar tanto las precauciones, sobre todo si eres mujer embarazada o con intención de estarlo. Pero sobre todo para evitar que se extienda más el virus.

¿Cómo puedo contraer la enfermedad?

Actualmente, la forma más habitual de transmisión del virus es a través de la picadura del mosquito (Aedes aegypti) con lo que de momento, ya que no existe ni medicación ni vacuna para tratar esta enfermedad, solo controlando la población y la presencia de este mosquito se tendría controlada la enfermedad. Se desconoce el tiempo de incubación desde que pica el mosquito hasta que se aprecian los primeros síntomas de la enfermedad. Lo que sí se sabe es que el virus permanece en sangre varias semanas con lo que si un mosquito pica a una persona infectada por Zika puede transmitir el virus en la siguiente picadura.

Las embarazadas pueden transmitir la enfermedad a través de la placenta al bebé en formación y en algunos casos (aunque muy aislados) se han detectado transmisión de la enfermedad a través de las relaciones sexuales.   

¿Qué puedo hacer para evitar la enfermedad de Zika?

• Evitar viajar a las zonas declaradas zona epidémica de Zika.
• Evitar tener relaciones sexuales sin protección con individuos que presenten síntomas de la enfermedad o que hayan estado expuestos a una posible infección.
• Evitar que pique el mosquito. La única forma de controlarlo es evitando la exposición a la picadura: 
• Evitar las zonas de riesgo:zonas donde pueda haber agua estancada, depósitos de agua, etc, ya que en las zonas húmedas es donde se favorece la puesta de huevos de la hembra del mosquito.
• Usar mosquiteras en las ventanas y puertas de las viviendas.
• Elegir ropa clara y de mangas y perneras largas.
• Usar repelente de mosquitos (Repelentes de insectos que en su formulación estén preparados para zonas extremas).

Y en el caso de presentar la enfermedad, ¿qué hago?

• Acudir a un servicio sanitario lo antes posible. 
• Si es mujer, evitar el embarazo o si no es posible informar al cuadro médico para que pueda seguir el embarazo y controlar las posibles malformaciones.
• Seguir una buena alimentación sobre todo con buen aporte de líquidos.
• Reposo.
• Evitar ser foco de transmisión de la enfermedad

Bibliografia:

- www.wikipedia.com

- http://cnnespanol.cnn.com/

- material didáctico y formativo, laboratorios Esteve.

¿Qué es la melatonina?

La Melatonina es una hormona que es segregada por nuestro cuerpo con la finalidad de controlar las fases diurnas y nocturnas de nuestro organismo. El ciclo día-noche se adquiere a los tres meses de vida y es precisamente en estos primeros años cuando la cantidad de melatonina en sangre es más elevada. A medida que nos hacemos mayores, los niveles de esta hormona disminuyen con lo que en la edad adulta, sobre todo en la vejez, los niveles son bajísimos, de ahí el hecho de que aparezcan problemas con el ciclo de sueño (insomnio, alteraciones en el horario, etc.).

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Otros factores que disminuyen la producción de melatonina en el organismo seria: el estrés, la temperatura, la fotosensibilidad (en ambientes oscuros se genera más que en ambientes luminosos) e incluso la época del año.

A pesar de que esta es la principal función de esta hormona, la melatonina también interviene en otras partes del organismo como a nivel reproductivo regulando el ciclo reproductivo, a nivel intestinal, envejecimiento, etc.

¿Uso de la melatonina en el tratamiento del insomnio?

La melatonina sintética se utiliza actualmente para controlar los ritmos biológicos y mejorar los ciclos de sueño sobre todo, en aquellos casos donde los niveles hormonales empiezan a descender.

Se suele utilizar en comprimidos a dosis muy pequeñas (de 0,3 a 5mg sería la dosis recomendada), como no produce relajación ni somnolencia en muchas ocasiones viene acompañada de otras sustancias que si lo hacen tales como la valeriana, la pasiflora, la tila, etc.

 En otras ocasiones, se prescribe el tratamiento con triptófano en lugar de melatonina. El triptófano es un aminoácido precursor de la melatonina, por eso, indirectamente, actúa de forma parecida ya que a más concentración de triptófano, más posibilidad de crear melatonina tiene el organismo.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la melatonina?

En las dosis habituales y en tratamientos no muy largos (aproximadamente unos dos años) no suelen tener muchos efectos secundarios  y su administración es segura.

Los pocos efectos secundarios que pueden aparecer suelen ser: dolor de cabeza, ciertos cuadros de depresión, mareos, irritabilidad, etc.

Se recomienda no conducir ni utilizar maquinaria las primeras horas después de la administración de melatonina.

Pese a que los profesionales sanitarios digan lo contrario, la prescripción debe ser exclusiva para la población adulta evitando el uso a niños. Otros grupos excluidos de su uso son las embarazadas, hipertensos, diabéticos, personas con trastorno metabólico, etc.

En algunos países, la comercialización de la melatonina está prohibida, como lo estaba aquí hace unos años. La prohibición parece ser únicamente burocrática ya que al ser una molécula creada por los organismos (hay melatonina tanto en plantas como en animales) no puede ser patentada y por tanto existe discusión a nivel de comercialización (quién puede hacerlo y quién no). Por otro lado, se trata de una molécula de difícil clasificación pues hay estudios que afirman que es un fármaco y otros que es un complemento alimentario, con lo cual, hay discrepancia en si se debe tratar bajo la normativa de medicamento o no.

Wikipedia

http://viviendosanos.com/melatonina-efectos-secundarios/#sirve

http://www.melatonina.es/

Bronquiolitis

Este invierno se ha disparado los casos de bronquiolitis. Una infección respiratoria que afecta principalmente a los niños menores de un año. En la entrada de hoy conoceremos un poquito más esta enfermedad y hablaremos sobre su tratamiento y prevención.

¿Qué es y cómo se manifiesta?

Como su nombre indica, la bronquiolitis es la inflamación del bronquiolo, la parte más interna del pulmón.  Es causada generalmente por diversas infecciones víricas, aunque la más común es la producida por el virus SVR o virus respiratorio sincitial. Se trata de una infección respiratoria que por ser frecuente en bebés conviene que se controle bajo supervisión sanitaria.

La bronquiolitis arranca con síntomas de un resfriado común que va empeorando con el tiempo. El VRS es un virus que produce mucha mucosidad, esta mucosidad va bajando hacia el interior del pulmón y acaba inflamándolo. El bebé, debido a su debilidad y su incapacidad fisiológica para expectorar, incrementa su frecuencia respiratoria y el aleteo nasal. Se fatiga con frecuencia y a nivel de tórax, se observa tiraje, un signo muy característico de la bronquiolitis ya que la musculatura de alrededor de las costillas se hunde con cada respiración.

Debido a la dificultad respiratoria puede producirse cianosis y en algunos casos ahogo, por ello es motivo de consulta rápida a los profesionales sanitarios puesto que, sino, el desenlace de la enfermedad puede ser mortal.

El VRS puede durar en el organismo aproximadamente 90 días, por ello, es frecuente que el niño que ha contraído la enfermedad, la arrastre todo el invierno presentando mucosidad y tos de forma persistente.

¿Cómo se contagian los bebés?

Como cualquier infección respiratoria (gripe, resfriado, etc...) se contagia entre personas por medio de las secreciones salivares ya sea porque se tose o se estornuda cerca del bebé. O porque se tocan juguetes u otros objetos infectados (el virus puede vivir hasta media hora fuera en las manos o en las superficies de los objetos.

En la gran mayoría de los niños mayores de un año o adultos, la infección por virus SVR  puede presentar síntomas muy moderados con lo cual no son conscientes de que pueden transmitir el virus a los pequeños de la casa. Los factores que incrementan el riesgo de infección son: Ambientes contaminados con humo del tabaco, asistir a la guardería o tener un hermano en edad escolar, frecuentar lugares con mucha afluencia de gente.

¿Qué tratamiento se aplica?

Debido a la corta edad de los pacientes, el tratamiento normalmente requiere hospitalización ya que se aplica oxigenoterapia para disminuir la cianosis e incrementar la saturación de oxígeno en sangre. Nebulizaciones con suero fisiológico para disminuir la viscosidad del moco y permitir su expectoración y masajes respiratorios para favorecer la limpieza del bronquiolo. En muchos casos, debido a la debilidad y fatiga del niño, se requiere la alimentación nasogástrica ya que es muy importante evitar la deshidratación.

En bebés mayores de cuatro meses, siempre y cuando no haya ningún síntoma de agravamiento como dificultad respiratoria, pitos o cianosis. El tratamiento suele ser el típico de las infecciones respiratorias, aplicación de broncodilatores para disminuir la dificultad respiratoria y la inflamación, lavados nasales con suero fisiológico, masajes respiratorios y alimentación frecuente (sobre todo líquidos).

¿Cómo podemos prevenirlo?

La única forma de prevenirlo es evitando el contacto del bebé con los objetos o las personas infectadas. Lavarse bien las manos antes de coger al niño, usar mascarilla para evitar la diseminación delas gotitas de saliva. No fumar. Evitar lugares de gran afluencia de gente, etc.

Bibliografia:

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000975.htm

wikipedia