FARMACIA VECIANA

Dermatitis del pañal

Se conoce como dermatitis del pañal a la irritación producida por la humedad, la fricción y el contacto principalmente por agentes irritantes como  heces, orina y sudor en la zona cubierta por el pañal.

Imagen extraída de Google Imágenes

Es una patología leve aunque muy molesta para el que la padece y requiere unos cuidados adecuados, tanto para prevenir su aparición como para tratarla una vez se presenta. La población que suele padecer dermatitis de pañal es principalmente la población infantil (debido a que la inmadurez de la epidermis que hace que los niños sean más propensos a dermatitis e infecciones) aunque también es muy frecuente en la tercera edad por el uso continuado de protectores para la incontinencia.

En la entrada de hoy nos centraremos principalmente en la dermatitits de pañal pediátrica y en sus consejos para prevenirla o tratarla.

¿ Cómo podemos saber que estamos frente a un caso de dermatitis de pañal ? ¿ Y qué podemos hacer para prevenirla?

Se trata de un caso fácil de diagnosticar. La dermatitis aparece al retirar el pañal y observar el aspecto de la piel poco homogéneo, rojo, con alguna vesícula o granito o incluso heridas abiertas. El niño se muestra irritado cuando se le toca la zona incluso una vez limpia y seca. Suele durar entre 3 y 5 días, sí la duración es mayor podríamos estar frente a otra patología como: dermatitis seborreica, dermatitis atópica, etc.

En la patogenia del proceso intervienen factores físicos, irritantes, químicos y bacterianos. Serán estos los que se deban controlar para  tratar y prevenir la irritación.

Consejos para prevenirla:

• Uso de jabón antiséptico y/o toallitas fisiológicas. El contacto prolongado con la orina y heces favorece la fermentación bacteriana produciendo un cambio en el pH cutáneo. Este cambio de pH puede favorecer la absorción de sustancias irritativas a las capas profundas de la piel produciendo inflamación.  El uso de un jabón antiséptico eliminará parte de esas bacterias u hongos con lo que evitaremos una sobreinfección bacteriana o fúngica principalmente  de Staphylococcus aureus y Candida Albicans. Hemos de tener en cuenta que el uso excesivo de jabones o de toallitas puede alterar la flora de la zona (incluso la fisiológica) y de igual forma producir una dermatitis química por contacto. Por eso, su uso debe ser moderado y siempre eligiendo productos que respeten la piel (sin perfumes, sin detergentes, etc.), preferiblemente que no se deban aclarar posteriormente y de fácil secado.
• La tempera del agua también es importante pues no debe ser muy caliente para no secar excesivamente la piel.
• Secado minucioso de la zona incidiendo en pliegues cutáneos.
• Uso de pañales de buena calidad y extra-absorbentes. La oclusión que genera el pañal incrementa la humedad de la zona, que junto con la fricción generada por el movimiento y la excesiva higiene, actúan como irritantes y facilitan la pérdida celular del extracto córneo. El uso de un buen pañal hace que la humedad que se genere en la zona disminuya, con lo que disminuye la irritación. Por otro lado, algunos pañales pueden contener tintes o productos sintéticos que de igual modo pueden producir irritación por contacto. El cambio de pañal debe ser frecuente de forma que siempre se garantice la máxima absorción de este.
• El uso de productos protectores de barrera o hidratantes. Le aporta aquellos elementos que se eliminan con las prácticas de higiene. Restableciendo la capa protectora de la piel y ayudando a ésta pues presenta un grado de inmadurez. En la zona del pañal se emplean pastas al agua, cremas o bálsamos barrera.

Consejos para tratarla:

En el caso de que la dermatitis ya esté establecida a parte de los puntos expuestos anteriormente deberíamos:

• Usar cremas más grasas para regenerar la capa epidérmica perdida. Cremas o ungüentos secantes.
• En la mayoría de los casos, ya suele aparecer una lesión infectada, por lo que el profesional sanitario recomendará según el caso, un pomada antifúngica o antibacteriana.